京醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕22號
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署，根據(jù)浙江省集中帶量采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管省際聯(lián)盟（ZJHCCG-2023-01）》《輸注泵省際聯(lián)盟集中帶量采購文件（ZJHCCG-2023-02）》集中帶量采購文件（以下簡稱“采購文件”）要求，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就做好浙江省冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管、輸注泵類省際聯(lián)盟集中帶量采購（以下簡稱“本次集采”）中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)工作通知如下：
一、實施范圍
（一）采購主體。本市所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）均應(yīng)參加，醫(yī)保定點非公立醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議管理有關(guān)要求參加，鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參與。
（二）品種范圍。本次集采冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管品種范圍為，冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管（包括但不限于國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼為C020215004開頭的產(chǎn)品）。冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管須包含可與其配套使用的一次性滑板等配件。輸注泵類品種范圍為，輸注泵（包括但不限于國家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類代碼為C14230120200002開頭的產(chǎn)品，不含胰島素泵），分為機械泵、電子泵Ⅰ、電子泵Ⅱ三個產(chǎn)品類別，其中電子泵Ⅱ為帶信息管理系統(tǒng)的電子泵，且信息管理系統(tǒng)須具備醫(yī)療器械注冊證，能夠?qū)崿F(xiàn)鎮(zhèn)痛輸注全過程信息化的管理，包括數(shù)據(jù)監(jiān)控、流量控制、數(shù)據(jù)匯總及統(tǒng)計分析等功能。
二、執(zhí)行時間和采購周期
根據(jù)浙江省醫(yī)療保障局集中帶量采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布的本次集采中選結(jié)果和首年協(xié)議采購量，2024年8月23日起北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/#/unitLogin，以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）統(tǒng)一調(diào)整本次集采中選產(chǎn)品采購價格和首年協(xié)議采購量，醫(yī)療機構(gòu)使用數(shù)字證書登錄“招采子系統(tǒng)”查詢中選產(chǎn)品、中選價格及約定采購量等，開始網(wǎng)上采購、備貨調(diào)價，2024年8月31日起，全面執(zhí)行本次集采中選結(jié)果及配套政策。本次集中采購周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。
三、配套措施
（一）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)。本市按照本次集采的中選產(chǎn)品供應(yīng)清單掛網(wǎng)（冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管中選產(chǎn)品價格包含一次性滑板等配件、稅費、配送費以及伴隨服務(wù)等費用。輸注泵中選產(chǎn)品價格包含、配送、配套使用耗材、儲液藥盒、一次性管路、電子泵頭、電池、信息管理系統(tǒng)、信息基站等以及伴隨服務(wù)費用），并組織采購主體、中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價格簽訂帶量購銷協(xié)議。按照采購文件要求，中選企業(yè)未申報的產(chǎn)品和非中選企業(yè)的產(chǎn)品均視為非中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)，中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品類別中選價掛網(wǎng)的，可視為中選產(chǎn)品；非中選企業(yè)的產(chǎn)品按不高于同產(chǎn)品類別最高中選價掛網(wǎng)的，在醫(yī)療機構(gòu)考核時不視為非中選產(chǎn)品。
（二）按時完成協(xié)議采購量。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選品種進院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用本次集中采購中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合臨床使用實際，在招采子系統(tǒng)采購其他價格適宜的醫(yī)用耗材產(chǎn)品。
（三）保證及時結(jié)算貨款。醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)用耗材貨款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按協(xié)議約定與企業(yè)及時結(jié)算，原則上結(jié)清時間不超過使用相關(guān)醫(yī)用耗材的次月底，降低企業(yè)交易成本。
（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。本市基本醫(yī)療保險參保人員使用符合本市可單獨收費規(guī)定的集采中選產(chǎn)品，以中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付；使用非中選產(chǎn)品，按現(xiàn)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（五）落實結(jié)余留用政策。對于本市CHS-DRG實際付費的醫(yī)療機構(gòu)，不因集中帶量采購費用下降而降低病組支付標(biāo)準(zhǔn)。對實行總額預(yù)付管理的醫(yī)療機構(gòu)，在采購周期內(nèi)，不因采購品種價格下降而相應(yīng)降低醫(yī)?？傤~指標(biāo)。對于病組結(jié)余費用，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配結(jié)余留用資金，將激勵政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，并按規(guī)定做好財務(wù)核算，接受相關(guān)部門審計核查，提升精細化管理水平。
（六）完善集中采購考核機制。加強對醫(yī)療機構(gòu)落實網(wǎng)上采購、嚴(yán)格價格管理、完成協(xié)議用量等集中采購相關(guān)工作執(zhí)行情況考核，考核結(jié)果納入總額預(yù)算BJ-GBI質(zhì)量評價體系，與總額預(yù)算費用核算關(guān)聯(lián)。
四、工作要求
（一）加強中選產(chǎn)品采購和使用管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)切實落實主體責(zé)任，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保中選產(chǎn)品按要求及時進院，建立對協(xié)議采購量完成進度和中選產(chǎn)品采購數(shù)量占比等情況日常監(jiān)測和自查自糾機制，按協(xié)議約定完成協(xié)議采購量后，仍應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，全面落實好集采相關(guān)政策要求和配套措施。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。醫(yī)療機構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運轉(zhuǎn)效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務(wù)，對涉及臨床使用耗材調(diào)整的情況，要強化臨床風(fēng)險評估，制定應(yīng)對預(yù)案，做好物資準(zhǔn)備和臨床引導(dǎo)，務(wù)求平穩(wěn)有序。
（二）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。本次集采中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)自主選定具有配送能力、信譽度好、覆蓋機構(gòu)多的具有中選產(chǎn)品經(jīng)營范圍的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系，開展本市醫(yī)療機構(gòu)中選產(chǎn)品的配送工作。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供伴隨服務(wù)，保障臨床使用。
（三）強化組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。各有關(guān)單位要深刻認(rèn)識黨中央國務(wù)院關(guān)于推進醫(yī)用耗材帶量采購的重大意義，進一步增強責(zé)任感、使命感，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，注重協(xié)調(diào)配合，強化部門職責(zé)，細化具體措施，制定應(yīng)急方案，做好患者引導(dǎo)和輿情應(yīng)對，平穩(wěn)推進高值醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果落地實施。各區(qū)醫(yī)療保障部門要強化日常監(jiān)測和督導(dǎo)，加強對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用、回款情況和醫(yī)保政策執(zhí)行情況的監(jiān)督管理。
北京市醫(yī)療保障局
2024年8月22日