6月20日，國家衛計委發布《關于盡快確定醫療費用增長幅度的通知》，要求各省(區、市)于2016年7月1日之前，將確定的2016年區域醫療費用增長幅度和控費目標分解情況報送國家衛生計生委備案，其中中醫類醫院醫療費用增長幅度和控費目標分解情況同時報送國家中醫藥局備案。通知還明確，力爭到2017年底，全國醫療費用增長幅度降到10%以下。
嚴控醫藥費用不合理增長
近年來，醫藥費用增長過快成為突出的問題。此前，福建、陜西、重慶、河南等省市也紛紛出臺措施控制醫藥費用不合理增長，對藥品耗材的使用進行了較嚴限制。其中，福建計劃到2017年，全省藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右；百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下；個人衛生支出占衛生總費用的比例控制在25%左右。
福建要求，將嚴格控制公立醫院床位規模和建設標準、嚴格控制大型醫用設備準入、加強醫療技術臨床應用管理、嚴格控制公立醫院特需醫療服務。利用信息化手段，加強對公立醫院自費藥品的使用、抗菌藥物、基本藥物和常用低價藥物的使用、大型醫用設備檢查陽性率、門診和住院費用及藥占比、檢查檢驗占比、醫用耗材占比等情況的日常監控，并建立控費預警機制。將控費指標納入公立醫院目標管理責任制和年度績效考核指標。
福建還將引導醫務人員做到合理檢查、合理治療、合理用藥，堅決杜絕過度醫療行為。同時，堅持以省為單位集中采購，實行一個平臺、上下聯動、統一目錄、分類采購、量價掛鉤、雙信封制、“兩票制”等措施。加大基本藥物的配備使用。鼓勵支持使用同類型同療效國產藥品，在保證質量的前提下鼓勵采購國產高值醫用耗材。
引入評估手段進行精細化管理
福州市醫改辦相關負責人曾公開表示，將全面推進以總額控制為基礎的按病種、按人頭、按診次、按服務單元等復合式付費方式改革，建立“結余留用、超支分擔”的激勵約束機制。從監測情況看，2015年福州市公立醫院門急診、住院次均藥費和每床日藥費同比均有不同程度的下降，醫院的平均藥占比為(不含中藥飲片)同比下降4.5個百分點。
另據媒體報道，2016年浙江省衛生計生工作會議透露，“十二五”期間，該省藥品采購價格平均降幅達60%，醫藥費用增長幅度趨緩。
在國家層面，控制醫藥費用不合理增長已成為公立醫院改革的共識。國務院曾在一些文件中明確，將加強對醫藥費用增長速度較快疾病的診療行為進行監管，采取綜合措施切斷醫院和醫務人員與藥品間的利益鏈，完善醫藥費用管控制度，嚴格控制醫藥費用不合理增長。
一些專家坦言，醫和藥的費用是要回歸其真正價值，該降的降，該回調的回調。醫療投入的產出是使生命質量獲得提高，所以最關鍵問題就是界定醫療花費是否值得。此前，某藥物經濟學研究專家曾告訴記者，對于醫療費用下降，國家可以采用一些評估方法，進行精細化的管理。
關于盡快確定醫療費用增長幅度的通知
各省、自治區、直轄市衛生計生委、中醫藥局，新疆生產建設兵團衛生局：
根據2016年全國醫改工作電視電話會議精神，為推動《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》(國辦發〔2016〕26號)落實，按照國家衛生計生委等5部門聯合印發的《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》(國衛體改發〔2015〕89號，以下簡稱89號文件)有關要求，現就盡快確定公立醫院醫療費用增長幅度有關事項通知如下：
各省(區、市)要根據不同地區醫療費用水平、不同類別醫院功能定位、醫療服務需求增長等因素，立足實際，認真分析，科學測算，確定本地區年度醫療費用增長幅度(以下簡稱控費目標)。控費目標的確定，應當與本地區經濟社會發展、醫保基金運行和群眾承受能力相協調，切實維護群眾利益，促進醫療衛生事業健康發展。按照自上而下、層層分解的原則，將控費目標逐級分解到各地市(縣市)和公立醫院。國家衛生計生委屬(管)醫院和國家中醫藥局屬(管)醫院按照屬地化原則，納入當地醫療費用控制范圍。控費目標實行動態管理，每年調整一次。力爭到2017年底，全國醫療費用增長幅度降到10%以下。
各級衛生計生、中醫藥行政部門要按照89號文件要求，建立公立醫院醫療費用監測體系，根據費用指標監測結果，對本地區醫院醫療費用增長情況進行排序，每年定期公示排序結果，加強信息公開和社會監督。
請各省(區、市)于2016年7月1日之前，將確定的2016年區域醫療費用增長幅度和控費目標分解情況報送國家衛生計生委備案(紙質材料一式二份郵寄至國家衛生計生委體改司公立醫院處，電子版發至聯系郵箱)，其中中醫類醫院醫療費用增長幅度和控費目標分解情況同時報送國家中醫藥局備案。
國家衛生計生委辦公廳
國家中醫藥管理局辦公室
2016年6月15日