6月11日下午四點半,66歲的王大爺在菜市場賣菜，突然感到頭暈不適，跌倒在地，被家人緊急送至我院急診。我院急診接診醫生通過問診及查體，初步判斷王大爺可能為急性腦卒中，醫務人員立刻啟動了我院卒中中心的急性腦卒中綠色通道。接到通知的神經內科醫生陪同王大爺完成腦CT檢查，排除了腦出血，初步診斷為急性腦梗死。就在檢查途中，王大爺病情突然加重，出現了昏迷癥狀。由于王大爺就診及時，符合急性腦梗死靜脈溶栓治療條件，陪檢醫生向王大爺的家屬說明病情后，立即為王大爺實施了靜脈溶栓治療。
考慮到王大爺病情危重，可能是腦內大血管急性閉塞，在溶栓治療期間，同時為王大爺完成了腦內血管成像（CTA）檢查，通過該檢查最終證實王大爺為腦內血管仍未疏通。我院卒中中心多學科團隊為王大爺完成評估后，決定立即為王大爺行動脈取栓治療。經過近90分鐘的手術，堵塞王大爺腦內基底動脈的血栓被成功取出。隨后王大爺被轉入重癥監護病房繼續治療。目前王大爺已經從昏迷狀態轉為清醒，在我院神經內科繼續治療。目前，王大爺恢復情況良好。
1、對于腦卒中患者而言為什么靜脈溶栓治療和動脈取栓治療如此關鍵？
腦卒中?發病率、?死亡率、?致殘率高，是目前導致人類死亡的重要殺手。腦血流每中斷1分鐘，就有?190萬個神經元死亡。因此，急性卒中治療的關鍵在于盡早開通阻塞血管，及時給予患者靜脈溶栓、動脈取栓或靜脈溶栓橋接動脈取栓，這是目前腦卒中最有效的救治措施。
世界卒中組織發布的數據顯示，在專門卒中治療機構護理，獲得良好預后的幾率提高?14%，溶栓藥物可獲得良好預后的幾率提高30%，取栓治療可將獲得良好預后的幾率提高50%。急性腦卒中的救治必須爭分奪秒，目前國內外醫學界公認降低缺血性腦卒中致殘率和致死率的最有效方法，就是發病3至4.5小時內靜脈溶栓治療，即急性缺血性腦卒中患者從發病到用上溶栓藥的整個過程最好在4.5個小時內完成，越短時間溶栓效果越好。據統計，若發病3小時內能夠進行溶栓治療，成功率（卒中后3個月神經功能完全恢復或接近完全恢復）可達40%；若發病4小時內進行溶栓治療，成功率則降至15%。
2、我院開通的卒中綠色通道帶來哪些方便？
一般患者到達醫院后，通常先分診掛號，若考慮為神經科疾病，掛號后應到神經科就診，神經科醫生根據病人情況開單安排檢查，交費后排隊做CT。全部檢查完成，確認為腦卒中，再根據情況準備治療（包括溶栓或手術）。這期間，通常還包括將患者送往CT室檢查、各種化驗以及與家屬談話、交納住院押金的時間等。我院的“卒中綠色通道”有專科醫生24小時值班，接診到可疑卒中時便會第一時間通知卒中團隊，啟動綠色通道。患者做CT檢查的同時，準備溶栓治療的醫生已經待命，其他一系列必要的化驗檢查也在急診接診的同時進行了。這種簡潔而有效的診療流程，使更多的患者在最短的時間內得到救治，減少腦卒中患者的致死率、致殘率。
健康提醒：
很多患者因為延誤時間失去了治療的最佳時機，從而導致過高的致殘率。因此，出現腦梗死疑似癥狀應盡快就診，到有條件做影像學檢查和具備溶栓團隊的正規醫院檢查治療，以免失去最佳治療時機。