國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組簡報（第129期）
按：遼寧省以“五個一工程”普及應用居民健康卡，引入社會資本加強衛(wèi)生信息化項目和區(qū)域平臺建設，將“互聯網+”作為深化醫(yī)改和推動衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展的重大舉措，實現了全省人口健康信息化跨越式發(fā)展。
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遼寧省以人口健康信息化和?
“互聯網+” 建設推進醫(yī)改工作
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近年來，遼寧省嚴格遵循國家人口健康信息化標準，創(chuàng)新思路，將人口健康信息化建設和“互聯網+”作為深化醫(yī)改的重大舉措，以“五個一工程”為抓手，以普及應用居民健康卡為載體，以基層衛(wèi)生信息化項目為牽動，以加強區(qū)域平臺建設為關鍵，以社會資本破解資金難題作為支撐，實現了全省人口健康信息化跨越式發(fā)展。?
一、主要做法?
（一）抓統籌，推動人口健康信息化工作一體式發(fā)展。?
實施了人口健康信息化建設“五個一工程”。一是加強頂層設計，繪就一張藍圖。堅持規(guī)劃先行，重視頂層設計，堅持統一規(guī)劃、統一應用、統一接口、統一標準、統一目標的“五統一”原則，為信息化建設跨越發(fā)展奠定了堅實基礎。二是實施一把手工程，強力推進。將人口健康信息化作為省市縣衛(wèi)生計生系統主要領導一把手工程，實行逐級約談制、調度制、考核制、獎懲制，強力推進人口健康信息化建設。三是建立一支穩(wěn)定隊伍，歸口推動。省及14個市均成立衛(wèi)生信息中心，每個縣區(qū)配備專（兼）職信息管理員，建成了一支具備管理、研發(fā)、應用能力的信息化管理團隊。四是統一標準規(guī)范，奠定融合發(fā)展基礎。在國家標準的基礎上，遼寧省出臺了3類146項省級標準，為信息互聯互通工作奠定了基礎。五是落實一套安全保障措施，強化信息安全。開展省、市平臺及二、三級醫(yī)院等級保護建設工作，建設省級異地災備中心，并成立了遼寧省衛(wèi)生CA認證中心，制定安全管理制度和應急預案。?
（二）抓住關鍵環(huán)節(jié)，大力推進“互聯網+”人口健康信息化建設。?
一是抓應用創(chuàng)新，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下行。建設遼寧12320健康服務平臺—遼寧健康通，居民只需使用手機便可實現預約掛號、在線支付、在線候診排隊、檢查報告查詢、電子病歷查詢等移動醫(yī)療服務，就診時間明顯縮短，真正做到便捷就醫(yī)。省級三甲醫(yī)院建立了遠程會診中心，與100家縣區(qū)級醫(yī)院開展遠程會診，促進優(yōu)質醫(yī)療服務下沉。在醫(yī)聯體內嘗試開展電子病歷共享，急重癥上轉、恢復期患者下轉的雙向轉診模式。?
二是抓基礎，強平臺，推進人口健康信息互通共享。投入2.48億元建設遼寧省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統。全省統一開發(fā)了集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、基本藥物、綜合管理五位一體的應用軟件。目前已有600個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，4278個村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站在線使用。建成以居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口三大數據庫為核心的省級平臺。初步形成了覆蓋全省的人口健康信息專網，并實現與國家信息平臺互聯共享。?
三是抓質量監(jiān)管，推進精細化管理，確保患者就醫(yī)安全。建成了醫(yī)院財務、干部保健、婦幼保健、重癥精神疾病管理、慢病醫(yī)防結合、衛(wèi)生綜合管理等30余個應用系統，建成了省級官方預約診療、在線支付和數字證書管理等一系列服務平臺。對省屬醫(yī)院經濟運行進行在線監(jiān)管，開發(fā)了合理用藥、細菌耐藥監(jiān)測兩大系統，利用大數據動態(tài)監(jiān)測用藥情況。建設了三類臨床技術監(jiān)管系統，實現由結果監(jiān)管到過程監(jiān)管的轉變。?
四是抓惠民，強載體，打造居民健康卡信息惠民“金鑰匙”工程。將居民健康卡與衛(wèi)生計生服務全方位融合，實現了12個便民功能，充分體現了居民健康卡“一卡多用”的惠民效果。目前全省發(fā)卡醫(yī)院達90余家，發(fā)卡1000余萬張，占全省人口的25%左右。持居民健康卡到醫(yī)院就診即可實現掛號、繳費、查閱檢查結果等6項自助服務，促進了以患者為中心醫(yī)療服務模式的流程再造。大幅減少了候診時間，以中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院為例，通過142臺居民健康卡自助機，患者候診時間由原來的50分鐘縮減到4-5分鐘。通過線上—遼寧健康通，線下—自助設備打造便民快捷的O2O新模式。堅持城鄉(xiāng)并重，在三甲醫(yī)院實現發(fā)卡功能基礎上，加強全省新農合居民健康卡發(fā)放。?
（三）多方合作，引入社會資本破解信息化資金難題。?
創(chuàng)新資金籌措方式破解信息化缺乏資金難題。一是鼓勵引導銀行等企業(yè)投資居民健康卡建設，形成了政府主導、企業(yè)參與、多方共贏的發(fā)展模式。目前遼寧省已與16家銀行簽訂了合作協議，共爭取社會資本投入5億余元。二是下發(fā)了《關于創(chuàng)新投融資機制 利用社會資本加快推進全省人口健康信息化建設的意見》，與東軟集團、中國人壽等公司合作，共同建設“遼寧健康云”、“全省異地結算平臺”等項目。?
二、工作成效?
通過加強人口健康信息化建設，一是進一步促進了各項醫(yī)改工作提速升級。隨著居民健康的普及以及醫(yī)院綜合管理、婦幼保健、醫(yī)防結合等子系統的廣泛應用，大大豐富了行政管理手段，提高了監(jiān)管效能，成為推動醫(yī)改政策有效落實、落地的重要抓手。二是切實增強了廣大居民對醫(yī)改的獲得感。預約掛號、在線支付、遠程會診、自助服務等便民惠民措施借助信息化手段得到了長足發(fā)展，群眾看病難問題有所緩解。三是拓展了社會資本參與空間。與金融、電信、互聯網等企業(yè)實現了深度的合作，充分體現了創(chuàng)新發(fā)展理念。四是為推動健康服務業(yè)快速發(fā)展奠定了堅實基礎。通過建立人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候的人口信息化工作機制，實現全生命周期健康大數據的分析和應用，大大促進健康服務業(yè)快速發(fā)展。