升級換代、閉環管理、提升質量、增加效率——國際數據公司（IDC）中國日前發布的白皮書《醫療大變革，下一代醫院核心管理系統應運而生》（以下簡稱《白皮書》）結合國內醫院的業務發展趨勢預測，“未來3~5年醫院信息系統升級換代將成為趨勢”，并對下一代醫院核心管理系統的要素進行了分析。
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傳統醫院信息系統暴露三大問題
IDC中國通過對國內數十家醫院的調研發現，目前我國醫院信息系統主要存在三大問題：一是覆蓋廣度不夠，業務流程缺乏對全過程的閉環管理；二是系統集成深度低、聯通性差，不能全面有效地整合應用數據；三是智能化程度低，不能有效利用數據提高醫院服務效率和診療安全水平。
《白皮書》提到，經過20多年的發展，我國醫院信息化建設已初步建成醫院信息系統（HIS）、電子病歷（EMR）、醫學影像存儲與通訊系統（PACS）、實驗室信息管理系統（LIS），以及重癥監護（ICU）、心電、手術麻醉等方面的信息系統，它們在很大程度上支持了醫院的基本診療流程。但是，這些系統在檢查、診斷、護理等核心診療流程的管理上往往是分散運行的，其進一步保障醫療質量和提高診療水平的潛力不足。雖然近幾年很多醫院將原有的數十個信息系統集成起來建立了集成平臺，但是這種平臺更多的是數據集成和交換，對診療流程的支持仍然是零散的。
ICD中國區副總裁武連峰說，醫院的發展目標逐漸從追求規模的粗放模式轉移到追求醫療質量和專業水平的精細化管理模式上，要求對醫療服務進行事中、事后調控，能夠追蹤和管控整個診療過程，并支持循證醫學的實施。這意味著，醫院信息系統已經到了升級換代的時候。
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新一代系統將有革命性換代升級
那么，下一代醫院信息系統需要具備哪些“基因”？
基于對國內醫院信息化管理人員的大量調研，IDC中國分析：下一代醫院核心管理系統應該能夠將患者、醫護人員、儀器設備、耗材、藥品等診療過程的所有參與方連接成為閉環的生產系統，動態且閉環地管控診斷、處方、醫囑、護理、手術、檢查檢驗等各個診療流程中的關鍵要素，支持醫療質量管控、績效管理、實時輔助診斷治療、精準醫療和臨床科研，從而成為醫療服務效率和質量提升的引擎。并且，下一代系統應該是新興醫療技術發展的基礎系統，其通過對核心診療流程的管控支持遠程醫療、互聯網醫療等新興醫療模式，融合院內外醫療流程，合力提升診療水平并保障醫療質量，并利用云計算、大數據等信息技術和軟件開發技術，使醫院信息系統順利升級，支持醫院的持續發展。與傳統醫院信息系統相比，下一代系統可根據流程配置控制節點和數據節點，其數據顆度、數據節點更細、配置更靈活。它不是對傳統信息系統的修補，而是具有革命性的換代升級。
“下一代醫院核心管理系統正在孕育之中。”IDC中國醫療行業高級研究經理肖宏亮進一步指出，下一代系統將與PACS、LIS等專業系統無縫集成，支持臨床數據中心（CDR）的動態生成，為區域HIS系統等提供更細顆粒的數據源，支持連接多種智能終端的互聯網醫療和分級診療系統接入，并將逐漸發展成為醫院的核心資產。
據IDC中國觀察，已有多家醫院開展醫院信息系統的升級換代。中國醫科大學附屬盛京醫院在10年前就開始著手升級信息系統，其基本遵循了閉環管理等建設思路，現已初步建成下一代醫院核心管理系統，上海華山醫院、天津泰達心血管醫院等的信息系統也有了下一代醫院核心管理系統的雛形，澳門鏡湖醫院、河北省人民醫院等正在規劃建設下一代醫院核心管理系統。
《白皮書》分析，目前，國內一些大型醫療軟件供應商已經開發下一代醫院管理系統，如東軟集團面向大型三甲醫院推出集HIS、EMR、服務總線（ESB）的一體化軟件平臺，其具有“一站式”操作界面，可對醫院200多個核心業務流程實現閉環式管控，重慶中聯、嘉和美康等公司也著手開發或正在規劃類似系統。