國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組簡報（第134期）
按：江西省認真貫徹落實中央有關“精準扶貧”的決策部署,按照健康扶貧工作要求，明確扶貧工作23條政策措施，對準“保基本、救大病、管慢病、強基層”四個著力點發力，有效提高了貧困群眾醫療保障水平。
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江西省加大健康扶貧工作力度?切實提高貧困群眾醫療保障水平
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因病致貧、因病返貧是產生貧困的重要原因之一。近年來，江西省認真貫徹落實中央有關“精準扶貧”的決策部署,按照健康扶貧工作要求，制定實施《江西省醫療衛生扶貧工作方案》，明確23條政策措施，對準“保基本、救大病、管慢病、強基層”四個著力點發力，有效提高了困難群眾的醫療保障水平， “因病致貧、因病返貧”的情況得到了初步緩解。?
一、保基本，確保貧困群眾病有所醫?
一是全額資助貧困群眾參加新農合。該省農村低保戶、五保戶等貧困群眾參加新農合，其個人繳費部分由財政全額資助。2015年，全省共資助貧困群眾164.4萬人，財政共資助1.48億元。二是對貧困患者住院報銷零起付。貧困患者在縣級、鄉級醫療機構住院補償取消起付線，直接按比例報銷，2015年全省新農合為此多補助貧困患者6500余萬元。同時，提高了高血壓、糖尿病等14類疾病的門診補償標準。三是對貧困患者減免部分診療費用。實行一般診療費并納入醫保報銷，貧困患者每次就診只需支付診療費1-2元，2015年全省新農合支付一般診療費4.14億元。此外，對貧困患者實行“三免四減半”，即免收普通門診掛號費、注射手續費、換藥手續費，減半收取住院的血液和大小便常規檢查費、胸片檢查費、普通床位費、護理費。?
二、救大病，減輕貧困群眾醫藥負擔?
一是對貧困患者實施大病免費救治。2009年新一輪醫改啟動以來，該省每年遴選一些發病率高、治療效果好、費用可控的重大疾病納入保障范圍，先后對全省貧困家庭尿毒癥、重性精神病等9種大病患者實施免費救治，并建立了長效救治機制。截至2015年底，全省累計免費救治大病患者55.89萬例，挽救了一大批患者的生命，群眾因病致貧、因病返貧得到明顯緩解。二是對部分大病實行定額補償。按照國家統一部署，對貧困群眾患肺癌、胃癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、血友病等17種重大疾病的，實行按病種定額付費，在二級和三級定點醫院進行治療的，新農合分別按75%和70%予以補償。三是全面實施新農合大病保險。新農合大病保險實行市級統籌，已覆蓋所有參合群眾。其中針對貧困患者，大病起付線減半報銷，實際報銷比提高3個百分點以上，進一步減輕貧困群眾的費用負擔。四是實施疾病應急救助制度。對突發應急事件和“三無”人員實行免費應急救治，該省共救助患者4578人，支付金額1841萬元。對急需救助的貧困患者實行“三先一后”，即先檢查、先診斷、先搶救治療，后辦入院手續和交費等優惠政策。?
三、管慢病，增強貧困群眾健康意識?
一是免費開展體檢。為貧困群眾建立電子健康檔案，對貧困群眾中的重點人群免費進行健康體檢和隨訪服務。2015年，全省共為老年人、兒童、孕產婦等6類重點人群免費體檢1087.4萬人次。二是綜合管理慢病。在全省實施高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃，為貧困患者提供“體檢、巡診、健教”三方面10項免費服務。全省共建立高血壓、糖尿病患者自我管理小組3.2萬個，參與患者90萬人，免費提供健康管理服務。三是開展巡回醫療。全省建立基層衛生巡診小組6735個，定期組織到貧困地區開展巡回醫療，2015年巡回服務451.4萬人次。推進全科醫生、鄉村醫生簽約服務，簽約城鄉居民1717.9萬人，為貧困群眾中的簽約對象免費提供預約服務。?
四、強基層，增強醫療衛生扶貧能力?
一是強化體系建設。2008年以來，在全省實施了兩輪每輪三年的衛生服務能力建設工程，各級財政共投資85.67億元，從房屋、設備、人才、技術和管理等五個方面，重點對基層醫療衛生機構進行標準化建設，其達標率由30%左右提高到90%以上。二是強化隊伍建設。近年來，江西省財政每年安排資金2240萬元，為鄉鎮衛生院免費定向培養醫學生3500余名。2015年，該省啟動實施提升縣級公立醫院服務能力三年行動計劃，籌集資金6400萬元，組織1200名縣級公立醫院骨干醫師赴上級醫院進修培訓，選派100名縣級醫院院長赴國外接受現代醫院管理培訓。該省于都縣作為全國貧困地區衛生計生人才綜合培養試點縣，通過省市下放招錄權限、編制備案管理、選送業務骨干到大醫院進修培訓、免費定向培養醫學生等，探索解決貧困地區衛生計生人才問題，人才數量、質量和服務能力均有較大提升。三是強化對口幫扶。全省39所城市三級醫院采取“團隊幫扶”方式，與144所縣級醫院建立了長期穩定的對口支援關系，并且聯絡600名贛籍知名醫學專家對口幫扶600個縣級公立醫院重點專科。開展對口支援鄉鎮衛生院項目，2015年組織132所二級以上醫院、822名技術骨干，對297個鄉鎮衛生院進行對口支援，重點幫助提高貧困縣基層醫療技術服務水平。?