??? 為深入貫徹國家、省醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作精神，推動嚴(yán)厲打擊欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。2025年8月20日上午，我市召開醫(yī)保基金管理領(lǐng)域警示教育會議。會議深入分析當(dāng)醫(yī)保基金管理專項整治形勢，通報了全市范圍內(nèi)查處的五個典型違規(guī)案例，并對深入推進(jìn)專項整治工作、強(qiáng)化警示教育工作作出部署要求。
??? 會議指出，醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”，其安全穩(wěn)定運行關(guān)系千家萬戶福祉，關(guān)系社會和諧穩(wěn)定。此次通報的五個典型案例，涉及不同類型、不同級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，手段多樣，性質(zhì)嚴(yán)重，令人警醒，充分暴露出醫(yī)保基金監(jiān)管工作的復(fù)雜性、艱巨性以及部分機(jī)構(gòu)法紀(jì)觀念淡薄、內(nèi)部管理松懈等問題。全市各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門、各級各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須深刻認(rèn)識基金監(jiān)管的極端重要性，以案為鑒，警鐘長鳴。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，一要持續(xù)強(qiáng)化警示教育，筑牢思想防線。要將警示教育貫穿于專項整治工作的全過程，融入日常教育管理各環(huán)節(jié)。通過深刻剖析典型案例，用身邊事教育身邊人，使敬畏法律、嚴(yán)守底線成為所有從業(yè)人員的自覺行動。二要壓緊壓實監(jiān)管責(zé)任，確保令行禁止。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要切實強(qiáng)化“第一責(zé)任人”意識，以身作則，以上率下，層層傳導(dǎo)壓力，逐級壓實責(zé)任，確保監(jiān)管無死角、責(zé)任無空檔。三要深刻汲取案例教訓(xùn)，做到知行合一。各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，特別是關(guān)鍵崗位和重點人員，要從通報案例中深刻汲取教訓(xùn)，舉一反三，全面排查自身風(fēng)險隱患，切實增強(qiáng)守護(hù)醫(yī)保基金安全的政治自覺和行動自覺，將合規(guī)要求內(nèi)化于心、外化于行。
??? 會議要求，各成員單位要加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動，聚焦案例暴露出的共性問題、深層問題，深入剖析根源，從“案件反思”中找到“監(jiān)管盲區(qū)”和“制度漏洞”，共同研究制定堵塞漏洞、強(qiáng)化管理的具體措施，不斷完善長效監(jiān)管機(jī)制。會議強(qiáng)調(diào)，定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保基金使用的“主戰(zhàn)場”，必須堅決守牢基金安全的底線，切實承擔(dān)起主體責(zé)任，從“被動接受監(jiān)管”向“主動加強(qiáng)自律”轉(zhuǎn)變，建立健全內(nèi)部管理制度，規(guī)范診療服務(wù)和收費行為，自覺抵制各種欺詐騙保行為，共同維護(hù)良好的醫(yī)保服務(wù)秩序。
??? 此次會議釋放出我市持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢的強(qiáng)烈信號，明確了下一步工作的重點和方向。全市相關(guān)單位和機(jī)構(gòu)需立即行動起來，以案促改、以案促治，堅決斬斷侵蝕醫(yī)保基金的黑手，共同守護(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”。