外資霸占江蘇高值耗材招標
?????? “江蘇將采購價格及談判方式的決定權交給醫院確實很有特色。以往醫院對于招標采購價格都會進行二次議價，而此次直接交由醫院議價，更符合醫院實際要求。”對于江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審結果，某醫院協會負責人如是評價。
國產企業表現不俗
自2013年初，衛計委等6部門明確對高值醫用耗材探索實施省級集中招標，全國各省已陸續啟動高值耗材的省級招標采購，各省也嘗試添加地方特色。從目前的完成結果看，重慶、河南、浙江的高值耗材價格降幅達到10%以上。
與多數省份不同，江蘇省分兩步走，首先由專家評委會依據綜合評審確定入圍產品，然后將耗材采購的價格決定權交給醫院，由醫院與入圍企業進行價格談判。近日，江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審工作已結束，并公布了入圍企業名單及產品報價，采購工作即將進入價格談判階段。
從公布入圍名單中看出，共1464種產品，近2/3的產品為進口品種。美敦力、圣猶達、巴德、強生等國際知名醫療器械企業均有大量產品入圍，而國內高值耗材龍頭企業如樂普醫療、微創醫療、深圳惠泰等也表現不俗。
而從產品報價來看，高值耗材的價格十分昂貴，動輒過萬，其中最貴的為美敦力一款植入式心律轉復除顫器，報價為198000。而且同一種產品，外企的報價遠高于國內企業。
中標企業不超過四家
江蘇根據綜合評審入圍結果，要求議價規則為每種產品中標企業原則上不超過4家，其中至少有一家國產企業。
對于此規定，某省醫院協會負責人認為，“此規定與國家鼓勵國產品種一致。國產品種相對便宜，質量也未必不如進口品種。每種產品不超過4家，這樣可以做到集中批量降價。不過，由于高值耗材的質量要求高，國內高端產品的研發實力不夠，國產品種的市場占有率不高，而且部分產品為外資獨家品種，我國還無法生產。但是，本土產品慢慢崛起，差距在逐漸縮小。”
而在價格談判環節，江蘇表現得相當重視，確定了三種談判方式：第一種為在市衛生局搭建的談判平臺上，每家醫院與企業直接談判。第二種可以由多家醫院組成聯合體在平臺上與企業談判。另一種還可以采取由市衛生局代表所有醫院與企業談判的方式。但江蘇規定，如果采取第三種方式，各家醫院只需將擬采購的品種和數量(金額)上報，對于衛生局的談判結果不能再進行品種選擇或與企業再次議價。
“其實，政府只需負責監管，由買方和賣方進行市場行為的交易，價格會慢慢地回歸理性。尤其像醫聯體這種醫療集團的采購方式，由于量價掛鉤，價格肯定會降下來。”上述醫院協會負責人如是說。
創生醫療器械(江蘇)有限公司戰略發展總監錢景鴻則認為：“在中國，部分進口高值耗材的零售價格是國外7～10倍，而一些國產品種的毛利潤都為80%～90%，價格并沒有降下來。想達到真正的降價，醫院應只管使用，沒有權利采購。采購由第三方如保險公司來定，由保險公司付錢并將價錢壓下來。”
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