近日，龍巖市醫(yī)療保障局印發(fā)了《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目政策的通知》。現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：
??一、政策背景
??根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局福建省財(cái)政廳關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施意見》（閩醫(yī)保〔2021〕101號(hào)）精神，為厘清待遇支付邊界，同國家和省政策相銜接，按照制度政策統(tǒng)一、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、管理服務(wù)一體的目標(biāo)，推進(jìn)職工醫(yī)保基金省級(jí)統(tǒng)籌，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付管理，優(yōu)化醫(yī)保基金使用效能。
??二、主要內(nèi)容
??（一）自2025年7月1日起，取消我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診中針刺（普通針刺）、溫針等53個(gè)中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目不設(shè)起付線的醫(yī)保報(bào)銷政策，其他職工醫(yī)保普通門診報(bào)銷政策保持不變。
??（二）為貫徹落實(shí)國家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革工作要求，2025年5月1日起，我市對(duì)中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類及中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范整合，2025年5月1日—2025年6月30日政策過渡期內(nèi)，對(duì)針刺（普通針刺）、溫針等已整合的30個(gè)項(xiàng)目按照映射后項(xiàng)目執(zhí)行不設(shè)起付線的醫(yī)保報(bào)銷政策（映射情況詳見附件）。
??（三）《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目政策的通知》 （龍醫(yī)保規(guī)〔2022〕7號(hào)）、《龍巖市醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診部分中醫(yī)非藥物治療項(xiàng)目政策的通知》（龍醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號(hào)），同步廢止。