??? 2025年9月，山西省飛行檢查大同檢查組對柳林縣和濟(jì)醫(yī)院有限公司2023年1月1日至2025年6月30日期間醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)該機構(gòu)存在違反診療規(guī)范過度診療、超標(biāo)準(zhǔn)收費、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算、重復(fù)收費等違規(guī)違約問題，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金291315.19元。經(jīng)縣醫(yī)保部門工作人員對已上交違規(guī)金額涉及問題的核減與對各年度職工、居民醫(yī)保基金使用情況的測算后，對違規(guī)違約問題涉及的醫(yī)保基金，按照2025年度《定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款規(guī)定，做出追回本金和扣除30％違約金的處理，其中本金193432元，違約金58030元，合計251462元。
??? 同時約談該機構(gòu)負(fù)責(zé)人及醫(yī)保承辦人，要求其正視違規(guī)問題，分析原因，全面整改，規(guī)范診療行為，認(rèn)真學(xué)習(xí)落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《柳林縣定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定。
??? 全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)要以此為戒，對存在的問題應(yīng)立即開展自查自糾，加強管理，共同扛起維護(hù)醫(yī)保基金安全規(guī)范使用的責(zé)任。