門診量增長472%，出院患者人次增長197%，手術量增長300%，轉診率同比下降50%……相較于托管前，皮山醫院在被新疆維吾爾自治區人民院對口幫扶工作隊托管后發生了天翻地覆的變化，通過“1+1+1+X”的對口幫扶“皮山模式”，助力提升皮山縣各級醫療機構的醫療服務水平，確保皮山縣域內90%以上患者“大病不出縣”，為皮山縣脫貧攻堅筑起了一道道堅實的健康防線。
醫療+管理，探索出“皮山模式”
健康扶貧是脫貧攻堅戰中的一場重要戰役，因病返貧、因病致貧是扶貧硬骨頭的主攻方向。和田地區皮山縣是全國深度貧困縣，距離首府烏魯木齊有2000公里，最遠的鄉鎮距縣城有450公里。這里自然條件惡劣，一年中有200多為天沙塵天氣。全縣人口32.13萬，主要民族為維吾爾族。長期以來，心腦血管病、結核、結石、發病率高。皮山醫院原址在老城區，醫院條件很差，隨著安徽援疆的力度不斷加大，投入兩個多億在新城區援建了新院。新院的硬件條件尚可，但醫院管理、醫療技術和服務還有待于提高?？h內不少患者寧愿跑到60公里外的葉城縣醫院看病，也不到縣醫院看病是常態，而原本從內地引進的100多名人才，走了70多個，剩下的人也準備走。皮山縣30多萬老百姓看病難、看病遠的問題尤為突出。
為解決貧困縣人民群眾看病就醫問題，打贏健康扶貧攻堅戰。2018年1月，自治區衛健委黨組決定在皮山縣試點，由新疆三甲綜合公立醫院——自治區人民醫院托管，將醫院的專家、技術、服務、管理帶著泥土植入到皮山。2018年5月，自治區人民醫院組織13人成立“管理+醫療技術”的幫扶團隊，正式托管皮山縣人民醫院，并掛牌自治區人民醫院皮山醫院。托管幫扶團隊先后投入了近500萬元，從醫務部、護理部、門診部、辦公室及后勤服務部全面進行管理，并建設性地提出了“1+1+1+X”的皮山模式（即：1支管理團隊，8人；1支醫療專家團隊，20余人；1支?？坡撁藞F隊，建立?？坡撁?/span>15個；各類形式的幫扶X），充分發揮安徽省、軍隊醫院及自治區援疆幫扶團隊專家優勢，重點推動門診，構建涵蓋內外婦兒全方位的門診體系、規范急診院內外救治流程，根據當地心腦血管疾病、結石等疾病高發，打造心腦血管病、肝膽、泌尿科、微創外科等重點專科、新建重癥醫學科，發展中醫康復等特色科室，保障急危重癥患者的生命安全……
針對臨床一線，幫扶專家組手把手進行帶教，并開展肝膽外科、消化科、口腔科、泌尿外科、重癥醫學科等14個臨床科室。沒多久，自治區人民醫院又派來婦科、乳腺甲狀腺外科專家各1人，進行手術指導和培訓，幫扶團也從13人增加到15人。正是從13到15、再到15+專家的到來，手把手地教，一點點扭轉了“坐等病人”的現狀。2018年不到一年，邀請了臨床、醫技、護理、行政后勤等500余名自治區人民醫院專家到院工作，先后開展了無痛胃鏡、經皮腎鏡鈥激光碎石術、膽囊癌根治術、人工硬腦膜袋形縫合修補術等近100余項新技術、新業務，從多個方面實現了零的突破。讓“醫生坐等病人”成功逆襲“病人排隊等醫生”，本地患者就醫環境得到了改善、重塑了醫院口碑、提升了醫護人員的職業榮譽感。
為不斷提升皮山醫院的醫療服務能力，讓貧困患者就醫更方便。一方面，托管團隊組織安徽、陸軍第八十二集團軍醫院、自治區醫療專家團隊在皮亞勒瑪鄉、固瑪鎮、木吉鎮、木奎拉鄉、皮山農場等多地開展全民健康主題義診、查房、健康講座等活動，免費發放藥品，贈送設備、藥品、耗材等，受到了各族群眾的高度贊譽。同時，醫院結合自治區“民族團結一家親”活動，邀請包括臨床、醫技、護理、行政后勤等1000余名自治區人民醫院專家出診坐診，讓老百姓在家門口就能享受到三甲醫院專家的醫療服務。另一方面，充分發揮互聯網優勢，搭建遠程醫療平臺。皮山醫院與自治區人民醫院、安徽省立醫院等多家醫院搭建了遠程醫療平臺，疑難危重癥患者通過遠程會診平臺就可得到大型醫院的專家提供的診療方案。兩年來，遠程會診量達2000余人次，減免會診費用40余萬元。有效減少了縣域內患者外地就醫的情況，確保實現了“90%病人住院不出縣”的目標。
經過兩年不懈的努力，自治區人民醫院真幫真扶，用情托、用力管，始終狠抓醫療安全，提高醫療質量，強內涵、夯基礎，皮山醫院走上了現代化醫院管理道路，醫院服務能力和服務質量都有了大幅度的提升，受到了縣委縣政府的充分認可，經第三方測評全縣32萬各族群眾滿意度名列全地區第一名，并受到了自治區黨委、人民政府和國家衛健委的高度評價。而探索出的對口幫扶“皮山模式”也成為全疆三甲醫院對口幫扶貧困縣醫院的典型，在全疆推廣。
落地+執行，增進群眾健康福祉
自2018年5月起，皮山醫院按照自治區制定的“先診療后付費”政策要求，對農村戶籍人口和城鎮特困群眾免收住院押金，極大地減輕了農村貧困住院患者的墊資壓力和經濟負擔；同時，在醫院設立了由醫保、民政、商業保險等業務屬性所構成的“一站式結算”服務窗口，極大地方便了患者辦理出院結算手續，患者無需東奔西跑，只需在一個窗口一次性就能完成基本醫療保險、大病保險、醫療保障救助、民政救助、商業補充保險等所有方面的報銷，深度貧困人口住院報銷比例高達95%左右。據統計，2018年5月至今，免收住院押金共計73793人次，占總出院人數的83.14%。免費為結核患者提供一日三餐，捐贈衣物，并對結核病人進行保健操、疾病預防等健康教育，縣域內結核病發病率大大下降，兩年來共為結核病患者提供免費餐400余萬元。
為不斷增進群眾健康福祉，優化整合縣域醫療資源，確?；鶎俞t療衛生體制改革落到實處。兩年來，醫院分別與固瑪鎮衛生院、科克鐵熱克鄉衛生院等14個鄉鎮衛生院簽訂醫療服務共同體合作協議書，與闊什塔格衛生院、木吉衛生院、桑株衛生院建立了緊密型醫共體關系，實現了“人、才、物”統一管理。通過下沉專家幫扶團隊、義診、查房、培訓等方式全面提升各鄉鎮衛生院醫療服務水平，逐步實現“常見病、多發病不出鄉”的美好愿景，3個醫共體醫院醫療服務能力大幅度提升，住院病人增幅300%。
人文+公益，助力健康扶貧
不斷提升皮山醫院的硬實力，托管團隊也注重軟實力的提升。皮山醫院在托管團隊的帶領下，通過整合資源，同工同酬，“師帶徒”模式，一邊培養學科帶頭人，一邊抓全員培訓繼續醫學教育。兩年來，國家級、省級和院級繼續教育培訓、適宜技術推廣200余場次，帶出學科骨干100余人，引進疆內外大學生200余人。重新啟動醫院職工體檢工作，將聘用制職工納入取暖費發放范圍，逐步實現同工同酬。充分發揮績效杠桿，提高醫務人員積極性。運用千分制績效考核模式，職工績效優勞優得，績效增幅達到400%，待遇留人，事業留人，情感留人得到了充分的體現，醫護人員的幸福感、獲得感明顯增強。醫院自身發展強大起來，又通過新增技術、工勤類增加就業崗位300余個，工勤類崗位人均工資3500元/月，為縣內300多個家庭解決了就業問題，實現了就業一人，脫貧一戶的目標，為打贏脫貧攻堅戰提供了有力保障。
積極開展公益項目，助力健康扶貧。2018年5月起，皮山醫院在安徽對口支援的大力支持下，扶貧救助項目“皖疆手足情”兒童正畸行動在醫院正式啟動，為縣里200余名手足殘疾兒童實施手術治療，醫保報銷外的自費費用全部由安徽扶貧救助項目基金進行兜底。2019年5月，經醫院協調，由中國人口福利基金會發起，自治區人民醫院承辦的“幸福微笑”兒童唇腭裂救助公益項目在醫院順利實施，為19名貧困家庭唇腭裂兒童實施免費手術救治。此外，皮山醫院在托管團隊的倡議下，自發建立“一基金”健康扶貧項目，截至3月16日，全院近800名職工累計捐款12.85萬元。這項基金將用于貧困患者的住院費用、餐食補助，以及困難職工家庭幫扶等支出，著力解決“因病致貧，因病返貧”的問題。
沒有全民健康，就沒有全面小康。今年是脫貧攻堅決勝之年，基本醫保、大病保險、醫療救助是防止老百姓因病返貧的重要保障。自治區人民醫院托管團隊本著“一切為了人民群眾生命健康”共同愿望，扎實開展幫扶工作，為皮山縣醫療服務提供堅實保障的責任擔當。皮山縣老百姓就醫的“獲得感、幸福感、安全感”明顯提升，各族群眾臉上也露出了幸福的微笑。