大醫(yī)院的服務(wù) 家門口的價(jià)格福州市一醫(yī)院打造醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行樣本

????? ?昨日下午，51家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約加入福州市第一醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體。至此，福建首家醫(yī)聯(lián)體市一醫(yī)聯(lián)體共有91家成員單位，是福建省規(guī)模最大的醫(yī)聯(lián)體單位。

　　福州市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體是福建省內(nèi)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行的成功樣本。

　　個(gè)性化幫扶提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平

　　市一醫(yī)聯(lián)體理事長、福州市一醫(yī)院院長張帆介紹，市一與成員單位根據(jù)級別與功能，開展管理、技術(shù)、人才和信息等方面單項(xiàng)或多項(xiàng)協(xié)作，實(shí)行“專科協(xié)作、技術(shù)幫扶、領(lǐng)辦與支援幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”三大運(yùn)行模式。

　　市一醫(yī)院長期選派專家和中級醫(yī)護(hù)人員分別到各成員單位，開展定時(shí)門診、查房、手術(shù)、講座等工作，并免費(fèi)接收基層醫(yī)院衛(wèi)技人員進(jìn)修，舉辦專題技術(shù)業(yè)務(wù)和管理干部培訓(xùn)班，無償選派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院管理人員與成員單位掛靠定點(diǎn)指導(dǎo)，提升基層管理能力。

　　技術(shù)幫扶，改善了基層醫(yī)療短板。根據(jù)每家成員醫(yī)院實(shí)際情況，開展科室共建，提高診療水平。至2016年底，市一醫(yī)院已經(jīng)幫扶基層單位開展腹腔鏡、血液透析、小兒全麻、腸胃鏡、無痛人流、輸尿管切開取石等52項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。

　　醫(yī)聯(lián)體還利用信息化技術(shù)和手段，開設(shè)遠(yuǎn)程會診中心，包含1+1遠(yuǎn)程門診、心電遠(yuǎn)程門診、B超多學(xué)科遠(yuǎn)程會診室、在全省率先組建的放射影像遠(yuǎn)程門診。

　　據(jù)介紹，3年多來，醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)危重癥雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)4313人，下轉(zhuǎn)1859人，下派專家8344人次；開展遠(yuǎn)程放射轉(zhuǎn)診11852人次，遠(yuǎn)程心電轉(zhuǎn)診12585人次，檢驗(yàn)轉(zhuǎn)診14922人次；完成門診159646人次，其中專家定期坐診幫扶138441人次，技術(shù)骨干長期對口支援21205人次；主持查房3578次，其中專家定期坐診幫扶3053次，技術(shù)骨干長期對口支援525次；組織病歷討論1198場，其中專家定期坐診幫扶718場，技術(shù)骨干長期對口支援480場；
　　主刀疑難手術(shù)462臺，其中專家定期幫扶主刀手術(shù)336臺，技術(shù)骨干長期對口支援主刀手術(shù)126臺，初步構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體內(nèi)分級診療格局。

　　就醫(yī)享大醫(yī)院的服務(wù) 家門口的價(jià)格

　　醫(yī)聯(lián)體既保證了療效，又節(jié)省了費(fèi)用。

　　據(jù)介紹，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診取消新農(nóng)合和醫(yī)保二次起付線，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含縣級二院、參照縣級醫(yī)院管理的甲類衛(wèi)生院）無法醫(yī)治的重大疾病按規(guī)定程序轉(zhuǎn)入福州市第一醫(yī)院救治的患者，新農(nóng)合報(bào)銷比例參照參合地縣級醫(yī)院政策執(zhí)行。

　　例如，家住閩侯的薛女士因急性心肌梗塞到閩侯縣醫(yī)院就診，后轉(zhuǎn)入福州市第一醫(yī)院接受冠脈內(nèi)支架植入術(shù)，十天后出院，住院總費(fèi)用124629元，因支架的費(fèi)用部分自付，報(bào)銷比例約55%，新農(nóng)合補(bǔ)償金額為68136元，個(gè)人支付56493元。

　　如果按縣外就醫(yī)，薛女士應(yīng)自付縣級以上二次起付線800元，新農(nóng)合補(bǔ)償金額為38614元，個(gè)人支付86015元。患者現(xiàn)金自付比享受醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診補(bǔ)償政策多出29522元。

　　閩侯縣第二醫(yī)院院長郭威告訴記者，市一醫(yī)聯(lián)體開展門診預(yù)約服務(wù)，讓患者在家門口就能享受大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。基層無法診療的門診病人，可通過信息網(wǎng)絡(luò)平臺和客服中心預(yù)約到市一醫(yī)院就診。而遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，也方便了就診群眾。

　　張帆說，如何利用三甲醫(yī)院和二級醫(yī)院的資源對基層醫(yī)院進(jìn)行幫扶，是醫(yī)聯(lián)體的一個(gè)重要任務(wù)，也是新醫(yī)改所推進(jìn)的分級治療和雙向轉(zhuǎn)診制度落地的基礎(chǔ)。