東莞18家醫(yī)院接入省級(jí)異地就醫(yī)平臺(tái)

????? 18家醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)全面對(duì)接

????“省去了兩地跑的麻煩，真是辦了大好事。”近日，張女士從東莞市婦幼保健院痊愈出院了。因?yàn)獒t(yī)院剛實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算，張女士嘗到了“頭啖湯”，只支付少部分個(gè)人自付費(fèi)用，就可以順利出院，也不用回老家再辦理手續(xù)了。

????無獨(dú)有偶，今年2月份以來，東莞市第三人民醫(yī)院也正式公布，可實(shí)現(xiàn)全省參保人員在該院辦理異地就醫(yī)。

????記者了解到，廣東省醫(yī)保參保人數(shù)超1億，每年異地就醫(yī)超百萬人次，費(fèi)用超百億元。但是，以往異地就醫(yī)報(bào)銷，患者常常受困于墊付高額醫(yī)藥費(fèi)、跨市報(bào)銷“跑斷腿”等難題。

????“部分系統(tǒng)改造技術(shù)準(zhǔn)備較好且業(yè)務(wù)量大的定點(diǎn)醫(yī)院先期接入到了省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。”東莞市社保局介紹說，在2016年，東莞已有首批4家醫(yī)院進(jìn)入到了省級(jí)平臺(tái)，分別是東莞市人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、東華醫(yī)院。

????而截至今年2月份，東莞已有18家醫(yī)院在省級(jí)平臺(tái)上線，增加了第五人民醫(yī)院、康華醫(yī)院、常安醫(yī)院等市內(nèi)多家大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院。這也意味著，在東莞的其他城市參保人經(jīng)過參保地備案后，在這18家醫(yī)院住院就醫(yī)，便可享受醫(yī)保現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

????與參保地享受同樣報(bào)銷政策

????“目前，我們的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)已成功加入到了省級(jí)平臺(tái)。”市婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，醫(yī)院已對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)，隨時(shí)可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

????實(shí)際上，東莞由于外來人口眾多，實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算的呼聲強(qiáng)烈。早在2010年，市第三人民醫(yī)院已與惠州、深圳社保局簽約，成為東莞唯一一家三地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，可實(shí)現(xiàn)三地參保人異地結(jié)算。但是，受限于各地醫(yī)保報(bào)銷起付線、用藥目錄等社保政策的差異，此前該院曾坦言，收治重病患者太多時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的醫(yī)保金虧損。

????不過，加入省級(jí)平臺(tái)后，由于使用統(tǒng)一的省級(jí)藥品、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三大目錄，政策差異縮小了。

????記者了解到，由于平臺(tái)直接對(duì)接參保人當(dāng)?shù)厣绫?bào)銷系統(tǒng)，參保人在參保地是什么報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，在結(jié)算醫(yī)院就是同樣的標(biāo)準(zhǔn)。“出院結(jié)算時(shí)，輸入?yún)⒈Ｈ速M(fèi)用數(shù)據(jù)信息，省平臺(tái)會(huì)直接對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，并及時(shí)顯示患者自付金額以及社保報(bào)銷金額，整個(gè)過程還是比較便捷的。”

????對(duì)于患者來說，異地結(jié)算也是一個(gè)利好消息。東莞光明眼科醫(yī)院每年門診量約10萬人次，住院量為5000人次，其中有大量來自省內(nèi)各市治療白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疑難眼病的患者，異地就醫(yī)將減化其來回報(bào)銷的流程。

????而一名醫(yī)院負(fù)責(zé)人則表示，很多外來務(wù)工人員的父母、小孩也在莞生活，現(xiàn)在就醫(yī)報(bào)銷對(duì)這類人群來說方便多了。

????結(jié)算范圍仍未擴(kuò)大到門診

????雖然目前市內(nèi)多家醫(yī)院已經(jīng)接入省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，但目前結(jié)算還僅限于住院范疇。除此之外，如門診、工傷、生育保險(xiǎn)等，還未能實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算。

????市婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前只有一些因婦科病在該院住院的患者，可以享受到異地結(jié)算的便利。“其實(shí)在醫(yī)院生孩子的有很多外地人，如果能結(jié)算便利就更好了。”

????此外，不少患者還不太了解異地就醫(yī)的政策，這也導(dǎo)致到醫(yī)院辦理異地就醫(yī)手續(xù)的人員偏少。

????記者了解到，作為東莞市內(nèi)門診量較大的醫(yī)院，東華醫(yī)院去年共辦理200多例異地就醫(yī)，而第五人民醫(yī)院在2016年僅有17人辦理了省內(nèi)異地就醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

????“好政策，希望大力宣傳，讓更多的人知道。”對(duì)此，有醫(yī)院負(fù)責(zé)人希望，能提高市民對(duì)異地就醫(yī)政策的知曉率。

????醫(yī)院也提醒，如果是長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要事先向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申辦異地就醫(yī)的確認(rèn)手續(xù)，然后按照規(guī)定，在當(dāng)前居住地已被指定為異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇1—3家作為自己異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這是因?yàn)椋鱾€(gè)地區(qū)備案的操作方式不同，有些地區(qū)需要在就醫(yī)之前就辦理好備案手續(xù)，如廣州的社保參保患者，如果在異地就醫(yī)的時(shí)候沒有提前辦理備案，那么就會(huì)影響異地結(jié)算的辦理。