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航空總醫院婦科為一例“超級肥胖”患者成功實施腹腔鏡手術
發布時間:2018/03/09 信息來源:查看
? 2018年1月30日,航空總醫院第四手術室里,手術室的醫護人員都好奇地探頭觀看,紛紛感嘆“真是太胖了!”。原來,正在為一位身高160cm,體重115kg,體重指數(BMI)達44.9 kg/m2的患者行腹腔鏡下剔除術。

? 按照世界衛生組織的標準,BMI≥30kg/m2為肥胖,其中30-34.9 kg/m2為I級肥胖,35-39.9 kg/m2為II級肥胖,BMI≥40kg/m2為III級肥胖。而此患者不僅III級肥胖,且合并有多種內科疾病,如2型糖尿病、高血壓3級、脂肪肝、腦梗病史等,有著諸多的手術風險。醫護人員在二組組長的帶領下,做好了充分的術前準備,迎難而上,挑戰超級肥胖患者腹腔鏡手術治療。

? 肥胖曾經是腹腔鏡手術的禁忌癥,面對此患者,首先問題是現有的手術器械是否有足夠長度,如果器械長度不夠轉開腹治療,傷口愈合將是術后面臨的巨大挑戰。在麻醉科的保駕護航下,副主任將第一個穿刺口選擇了臍部。臍部是腹壁最薄弱處,但患者曾有腹部手術史,有腹腔粘連可能,如果臍部穿刺成功將是一個良好的開端。在大家屏氣凝神下,第一個穿刺孔成功了,置鏡探查得以見到盆腔真面目。接著推動腹壁,其余穿刺孔也順利完成。由于患者腹部脂肪肥厚,正常腹壓下盆腔空間亦有限,吳主任急中生智,讓一人提起腹壁暴露術野,在大家齊心合力下,手術得以順利進行。由于盆腔粘連及手術空間的限制,在近3個小時的奮戰下,手術最終得以順利完成。在醫護人員的精心照顧下,患者術后第一天自如下床活動,術后第五天順利出院。

? 主任為肥胖患者實施腹腔鏡手術隨著腹腔鏡技術的發展,腹腔鏡手術廣泛開展,微創觀念深入人心。的各級醫生不斷磨練技術,挑戰自我,無論是切除范圍廣泛的腫瘤手術,還是合并癥多、外部條件欠佳的良性疾病手術,都能不辜負患者的殷切期待,用扎實的技術回報患者的深深信任。

(姚敏/文 邵振興/編輯)


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