??? 為貫徹《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》等文件精神，縱深推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，望城區(qū)根據(jù)自身醫(yī)療資源與發(fā)展需求，制定了此方案，旨在構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)衛(wèi)生健康工作理念轉(zhuǎn)型。現(xiàn)將方案制定有關(guān)政策解讀如下：
??? 一、主要目標(biāo)
??? 到2027年底，建立健全分級(jí)診療制度，重構(gòu)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)50％以上的患者在基層就診，80％以上的患者在區(qū)域內(nèi)就診?。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 統(tǒng)籌組織管理：以區(qū)人民醫(yī)院為總醫(yī)院，設(shè)置2－4家基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為分院，其余為成員單位。總醫(yī)院制定相關(guān)制度，加強(qiáng)黨組織建設(shè)，選優(yōu)配齊成員單位負(fù)責(zé)同志。
??? 統(tǒng)籌人事管理：區(qū)衛(wèi)健局根據(jù)需求提出員額建議，建立人才引進(jìn)和交流機(jī)制，深化“縣聘鄉(xiāng)用”改革，推動(dòng)人員雙向交流。
??? 統(tǒng)籌財(cái)務(wù)管理：建立雙軌制財(cái)務(wù)管理機(jī)制，總醫(yī)院統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理和績(jī)效分配，分院實(shí)行財(cái)務(wù)一體化管理，成員單位單獨(dú)設(shè)賬、集中核算。
??? 統(tǒng)籌業(yè)務(wù)管理：總醫(yī)院統(tǒng)一建立規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，落實(shí)分級(jí)診療制度，推進(jìn)用藥銜接，加強(qiáng)藥械管理。
??? 統(tǒng)籌績(jī)效管理：區(qū)衛(wèi)健局定期開展績(jī)效評(píng)價(jià)，總醫(yī)院建立內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，確保向重點(diǎn)工作傾斜，合理分配收入。
??? 統(tǒng)籌信息建設(shè)：統(tǒng)籌建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)、疫情應(yīng)急處置平臺(tái)等，布局醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷、結(jié)果互認(rèn)”。
??? 統(tǒng)籌價(jià)格與監(jiān)管：醫(yī)共體醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)遵循相關(guān)政策，建立分級(jí)分類管理機(jī)制，優(yōu)化價(jià)格結(jié)構(gòu)，嚴(yán)肅查處違規(guī)收費(fèi)行為。
??? 三、解決的主要問題
??? 該方案重點(diǎn)聚焦望城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)存的核心痛點(diǎn)，針對(duì)性破解以下關(guān)鍵問題：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱，資源配置不均衡，導(dǎo)致患者對(duì)基層醫(yī)療信任度低、外流就醫(yī)現(xiàn)象突出，區(qū)域內(nèi)就診率未達(dá)預(yù)期。二是醫(yī)療資源碎片化管理，區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間缺乏有效協(xié)同，在人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等方面各自為政，未形成“一盤棋”服務(wù)格局，整體服務(wù)效率偏低。三是基層醫(yī)療人才短缺且流動(dòng)性低，“引才難、留才難”問題突出，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效激勵(lì)機(jī)制不科學(xué)，工作積極性和主動(dòng)性不足。四是醫(yī)療信息系統(tǒng)不互通、數(shù)據(jù)不共享，檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以互認(rèn)，導(dǎo)致患者重復(fù)檢查、就醫(yī)成本增加，也造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。五是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管和內(nèi)部績(jī)效管理機(jī)制不完善，部分機(jī)構(gòu)存在收費(fèi)不規(guī)范、績(jī)效分配與工作成效脫節(jié)等問題，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
長(zhǎng)沙市望城區(qū)衛(wèi)生健康局
2025年9月15日