2025年4月24日，黃山市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（黃醫(yī)保函〔2025〕19號）（以下簡稱《通知》）。現(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下：
??? 一、起草背景
??? 2024年，國家醫(yī)保局按照“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則，制定了《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》（下稱《指南》），引導(dǎo)各地規(guī)范管理放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。省醫(yī)保局結(jié)合我省實(shí)際，經(jīng)專家論證、廣泛征求意見、合法性審查和集體審議程序，于2025年3月27日正式印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕5號），對我省現(xiàn)行放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合和價格核定,通知要求各市醫(yī)保局對照規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，按照價格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項(xiàng)目價格。我們在省局文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實(shí)際，起草了本市規(guī)范整合后的放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格方案。
??? 二、政策依據(jù)
??? 《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕5號）
??? 三、政策制定意義
??? 貫徹落實(shí)國家、省文件精神，規(guī)范整合放射檢查類服務(wù)項(xiàng)目。
??? 四、起草過程
??? 4月2日，我們在省文件的基礎(chǔ)上，草擬了本市《通知》（征求意見稿）在黃山市醫(yī)保局官網(wǎng)公開征求意見（2025年4月2日-4月11日），截止期滿，收到1條相關(guān)反饋意見，不采納，4月15日，《審議稿》通過單位內(nèi)部合法性審查。4月24日，提請局長辦公會集體審議研究。
??? 五、主要內(nèi)容
??? （一）規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。對照國家立項(xiàng)指南，將我市放射檢查類項(xiàng)目整合為26個項(xiàng)目。整合后放射檢查類價格項(xiàng)目按照X線檢查、X線計算機(jī)體層檢查、磁共振檢查、放射性核素平面顯像、單光子發(fā)射斷層顯像、正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像、核素功能試驗(yàn)分類設(shè)置。對同一項(xiàng)目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，對資源消耗有差異的，細(xì)分設(shè)置了37個加收項(xiàng)體現(xiàn)差異化收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對適用范圍不同但無額外增加資源消耗的項(xiàng)目，設(shè)置30個擴(kuò)展項(xiàng)。
??? （二）實(shí)行分級定價。我們在省局的基礎(chǔ)上，按目前黃山市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價格體系，分級定價，確定本市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府指導(dǎo)價。
??? 對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供符合要求的“數(shù)字影像處理和上傳存儲服務(wù)”的，執(zhí)行的相關(guān)放射檢查價格減收5元。實(shí)體膠片不再打包計入檢查價格，僅在患者確有需求且知情同意下方可收取費(fèi)用，實(shí)體膠片按實(shí)際采購價格零差率銷售。
??? (三)明確醫(yī)保支付范圍。按支付政策總體平移的原則，將“磁共振(MR)灌注成像”“腎圖”等22個放射檢查類價格項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，“計算機(jī)體層成像(CT)平掃”“甲狀腺攝碘131試驗(yàn)”等12個項(xiàng)目按照甲類管理；“計算機(jī)體層(CT)造影成像(血管)”“磁共振(MR)平掃成像(血管)”“單光子發(fā)射斷層顯像(SPECT)(部位)”等10個項(xiàng)目按照乙類管理；“正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像/計算機(jī)斷層掃描(PET/CT)(局部)”“正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像/磁共振成像(PET/MRI)(軀干)”等4個項(xiàng)目按照丙類管理。
??? 六、保障措施及相關(guān)要求
??? 《通知》要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行整合后的醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目，嚴(yán)格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為，認(rèn)真做好放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格公示和政策解讀，落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定，自覺接受社會監(jiān)督。
??? 本通知自2025年4月28日起執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2025年4月27日24時前完成原放射檢查類價格項(xiàng)目費(fèi)用上傳工作。執(zhí)行過程中遇到問題，及時向市醫(yī)保局反饋。
??? 七、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位：黃山市醫(yī)療保障局
??? 聯(lián)系人：張輝靠
??? 聯(lián)系電話：0559-2310672